مقدمة
تُولّد صناعة المكملات الغذائية العالمية أكثر من 150 مليار دولار سنوياً، مبنية على افتراض منتشر بأن معظم الناس يستفيدون من تناول الفيتامينات أو المعادن أو مكملات أخرى يومياً، بغض النظر عن نظامهم الغذائي الفعلي. لكن هيئات بحثية كبرى، بما فيها المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة، تستنتج عموماً أنه بالنسبة لمعظم البالغين الأصحاء الذين يتناولون نظاماً غذائياً متنوعاً بشكل معقول، يوفر استخدام الفيتامينات المتعددة الروتيني أو المكملات العامة فائدة صحية محدودة، إن وُجدت، قابلة للقياس.
وهذا لا يعني أن المكملات عديمة الفائدة عالمياً — فالمكملات المستهدفة والمحددة تفيد فعلياً أشخاصاً معينين لديهم نقص موثق أو احتياجات طبية خاصة — لكنه يعني أن السردية التسويقية بأن الجميع يحتاجون مكملات يومية ليكونوا أصحاء غير مدعومة جيداً بأقوى الأبحاث المتاحة.
ماذا تُظهر الدراسات الكبرى فعلياً
اختبرت عدة دراسات كبيرة طويلة المدى تحديداً ما إذا كان استخدام الفيتامينات المتعددة الروتيني يقلل خطر نتائج صحية كبرى كأمراض القلب أو السرطان أو الوفيات الإجمالية لدى فئات سكانية صحية عموماً، وكانت النتائج مخيبة للآمال باستمرار؛ إذ وجدت مراجعة واسعة الاستشهاد عام 2022 كلّفت بها فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية أدلة غير كافية على أن المكملات المتعددة الفيتامينات توفر فائدة ملموسة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان لدى عامة السكان.
وقد وجدت بعض الدراسات الفردية تأثيرات إيجابية صغيرة لمغذيات محددة في ظروف محددة، لكن الباحثين يلاحظون باستمرار أن المغذيات المستمدة من الأطعمة الكاملة تميل إلى إظهار ارتباطات صحية أقوى وأكثر اتساقاً من نفس المغذيات المتناولة كمكملات معزولة، مما يشير إلى أن السياق الغذائي الأوسع للطعام يهم بطرق لا تحاكيها المكملات بالكامل.
من يستفيد فعلياً من المكملات
لدى فئات معينة احتياجات راسخة ومدعومة بالأدلة لمكملات محددة: يُنصح الحوامل عادة بتناول حمض الفوليك للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي الخلقية، ويستفيد المصابون بنقص فيتامين د الموثق (شائع في المناطق ذات التعرض المحدود للشمس) غالباً من مكملات فيتامين د، ويحتاج متبعو الأنظمة النباتية الصارمة عادة مكملات فيتامين B12 إذ يوجد تقريباً حصرياً في المنتجات الحيوانية، ويستفيد المصابون بنقص محدد موثق عبر فحوصات الدم بوضوح من التصحيح المستهدف.
ويمثل كبار السن ومن لديهم حالات سوء امتصاص معينة ومن يتناولون أدوية تتداخل مع امتصاص المغذيات فئات أخرى تخدم فيها المكملات المستهدفة الموجهة طبياً حاجة موثقة حقاً، بدلاً من حالة استخدام احترازية عامة.
مخاطر استخدام المكملات غير الضروري
بخلاف كونها ببساطة غير ضرورية لكثيرين، تحمل المكملات المفرطة مخاطر حقيقية: يمكن أن تتراكم الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A وD وE وK) إلى مستويات سامة في الجسم إذا تُناولت بإفراط، على عكس الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء التي تُطرح بسهولة أكبر، ويمكن أن تكون المكملات عالية الجرعة لمعادن معينة كالحديد خطيرة حقاً، خصوصاً للأشخاص دون نقص فعلي.
وتُنظَّم صناعة المكملات في دول كثيرة، بما فيها الولايات المتحدة، بصرامة أقل بكثير من الأدوية الصيدلانية، مما يعني أن جودة المنتج ومحتوى المكونات الفعلي والنقاء يمكن أن تتفاوت بشكل كبير بين العلامات التجارية، وقد وجدت اختبارات مستقلة دورياً بعض منتجات المكملات تحتوي على جرعات مختلفة، أو حتى مكونات مختلفة، عما هو مدرج على الملصق.
إرشادات عملية مبنية على الأدلة
توصي منظمات صحية كبرى عموماً بإعطاء الأولوية لتناول المغذيات عبر نظام غذائي متنوع غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتين قليل الدهون أولاً، مع حجز المكملات لاحتياجات محددة ومحددة بدلاً من احتراز عام، إذ توفر الأطعمة الكاملة مغذيات إلى جانب الألياف والماء ومركبات مفيدة أخرى لا تحاكيها المكملات المعزولة.
وبالنسبة لأي شخص يفكر في المكملات، يوصي المتخصصون الصحيون عموماً بإجراء فحوصات دم ذات صلة أولاً لتحديد أي نقص فعلي، واستشارة طبيب أو أخصائي تغذية مسجل حول احتياجات محددة بناءً على العمر والنظام الغذائي والحالات الصحية والأدوية، واختيار علامات تجارية موثوقة للمكملات مختبرة من طرف ثالث عندما تكون المكملات مبررة حقاً.
المصادر
- مكتب المكملات الغذائية بالمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة — ملخصات أبحاث حول فعالية الفيتامينات المتعددة والمكملات الغذائية
- فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية — مراجعة أدلة حول مكملات الفيتامينات المتعددة والوقاية من الأمراض
- كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة — إرشادات علم التغذية حول استخدام المكملات وتغذية الأطعمة الكاملة
الأسئلة الشائعة
هل يحتاج معظم الأصحاء فعلياً فيتامينات متعددة يومية؟
تستنتج هيئات بحثية كبرى عموماً أنه بالنسبة لمعظم البالغين الأصحاء الذين يتناولون نظاماً غذائياً متنوعاً بشكل معقول، يوفر استخدام الفيتامينات المتعددة الروتيني فائدة صحية محدودة، إن وُجدت، بناءً على دراسات واسعة النطاق لنتائج الوقاية من الأمراض.
من يستفيد فعلياً من تناول المكملات؟
تشمل الفئات ذات الاحتياجات الراسخة الحوامل (حمض الفوليك)، والمصابين بنقص فيتامين د الموثق، والنباتيين الصارمين (فيتامين B12)، والمصابين بنقص محدد موثق مؤكد عبر فحوصات الدم.
هل يمكن أن يكون تناول مكملات كثيرة ضاراً فعلياً؟
نعم. يمكن أن تتراكم الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A وD وE وK) إلى مستويات سامة إذا تُناولت بإفراط، ويمكن أن تكون المكملات عالية الجرعة لمعادن كالحديد خطيرة حقاً، خصوصاً للأشخاص دون نقص فعلي.
هل تُنظَّم صناعة المكملات بصرامة مماثلة للأدوية؟
لا. تواجه المكملات في دول كثيرة، بما فيها الولايات المتحدة، تنظيماً أقل صرامة بكثير من الأدوية الصيدلانية، مما يعني أن جودة المنتج ومحتوى المكونات الفعلي يمكن أن يتفاوتا بشكل كبير بين العلامات التجارية.
ما النهج الموصى به لاستخدام المكملات؟
توصي المنظمات الصحية بإعطاء الأولوية للمغذيات عبر نظام غذائي متنوع أولاً، وإجراء فحوصات دم لتحديد نقص فعلي، واستشارة طبيب أو أخصائي تغذية قبل بدء مكملات مستهدفة.
عن الكاتب
فريق تحرير doyouknow.app — نستند إلى المعاهد الوطنية للصحة وفرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية ومصادر علم التغذية الكبرى لتقييم ادعاءات المكملات مقابل الأدلة البحثية الفعلية.
هل أعجبك المقال؟
شارك عبر واتساب → شارك عبر واتساب
احصل على المزيد من الأدلة في بريدك — اشترك في نشرتنا البريدية للحصول على قصص أسبوعية مثيرة للاهتمام من مصر والسعودية ودبي وأكثر.